目的 探讨眼眶肌锥内占位性病变的病理组织学类型与影像学表现之间的相互关系。
方法 收集近三年间诊治的52例眼眶肌锥内占位性病变患者的临床资料和组织标本切片，回顾性分析其病理学类型及影像学表现。
结果 眼眶肌锥内良性占位病变52例，37例为血管源性病变，其中海绵状血管瘤（25例）占血管源性病变的67.6%，占总体眼眶肌锥内肿瘤的的48.1%，CT多表现为类圆形或椭圆形占位，边界清楚，均匀软组织密度，CT值均大于50HU，常与视神经关系密切，少数可见眶尖处透明三角区，强化明显，动态扫描可呈渐进性强化，CDFI显示未见明显血流信号；其次为静脉性血管瘤（8例）占血管源性病变的21.6%，占总体的15.4%，其CT示肌锥内不规则或条索状软组织占位影，边界欠清，内密度不均匀，可伴有点状钙化（静脉石），强化比较明显；彩色多普勒检查示眶深部不均匀回声包块，边界尚清晰；CDFI检查显示可见病变内部少量血流信号或无明显血流信号，偶见点状静脉血流信号。2例脉管瘤、1例混合性血管瘤及1例淋巴管瘤，其CT、彩色多普勒检查结果相互之间存在差异；8例神经源性病变中神经鞘瘤（5例）占总体眼眶肌锥内肿瘤的9.6%，CT多表现为圆形或椭圆形占位影，边界清楚，密度均匀或不均匀，CT值均在35-50HU之间，偶可见特征性的“小尾巴”状影，动态增强扫描不均匀强化，CDFI显示较丰富血流信号，呈低速低阻型血流频谱；神经纤维瘤、神经节细胞瘤及孤立性纤维性肿瘤各占总体1.9%，其CT、彩色多普勒检查结果各具特点；此外炎性病变、囊性病变及淋巴组织增生性病变分别为4例、2例、1例，其CT、彩色多普勒检查结果相互之间存在异同。本研究中未见恶性病变。
结论 眼眶肌锥内占位性病变以良性居多，其中血管源性病变占据较大比例，其中海绵状血管瘤更为多见；其次神经源性病变中神经鞘瘤较为多见；彩色多普勒超声及CT等影像学技术相结合，对术前判断眼眶肌锥内占位性病变的性质、病变范围有着重要的临床意义。