目的 观察圆锥角膜患者佩戴透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)3年以上的视力矫正效果,屈光度和角膜塑形效果。 方法 设计前瞻性病例系列。研究对象配戴RGPCL 13例(20眼)。分别于戴镜前、戴镜1个月、半年、1年、2年、3年,进行视力检测,电脑验光,角膜曲率,角膜厚度及角膜地形图检查。观察戴镜前后屈光度、角膜曲率、角膜散光、和其他角膜形态学改变;根据病变程度按轻度圆锥角膜组(A组)和中、重度组(B组)分级进行分析。 结果 患者平均年龄(26.05±5.90);平均戴镜(43.6±6.5)个月(36~50个月);,初诊裸眼视力平均0.295±0.232,框架镜矫正视力0.675±0.321,RGPCL矫正视力0.905±0.250,视力有显著提高(P<0.01);末诊 RGPVA 0.96±0.216,与初诊比较有显著提高(P<0.01),B组比A组提高更显著。RGPVA可达0.8或以上的比率,戴镜1个月、半年、1年、2年、3年后分别为(87.7%、86.5%、85.9%、85.4%、85.0%)。初诊与末诊检查相比较,近视度为(-5.093±5.672)D和(-2.87±3.316)D(P<0.01),角膜散光度为(-3.467±3.859)D和(-0.683±1.117)D。与A组比较,B组的屈光度变化更显著。 结论 圆锥角膜患者科学合理地长期配戴RGPCL,定期复查,及时调整镜片,能较好地获得持久的矫正视力,并可获得显著角膜塑形效果,明显降低近视度和散光度,有效控制圆锥角膜的发展。 |