目的 探讨玻璃体手术切除视网膜血管瘤的方法和效果。
方法 2010年~2011年诊治视网膜血管瘤2例（2只眼），患者均无家族史,未发现中枢神经系统及其他器官与此病有关的症状和体征。男1眼，女1眼，均为单眼。年龄21～32岁，病史1～2.5年，曾进行激光治疗3～4次。视力指数～0.08，眼底检查：视盘及黄斑前机化膜形成牵拉视网膜脱离，黄斑皱褶。位于赤道前视网膜血管瘤均可见滋养动脉和回流的静脉, 滋养动、静脉扩张明显,血管瘤的直径4～5DD，血管瘤周围有明显的增殖性改变,并牵拉视网膜脱离（视网膜血管瘤Ⅳ期）。在全麻下常规玻璃体切除, 剥除视网膜前膜,黄斑前膜和从瘤体表面向周围伸展的增殖膜，同时行滋养血管的电凝，阻断瘤体滋养血管，在切除血管瘤前将血压降至80/50 mmHg，电凝切除血管瘤，1只眼气体填充，1只眼硅油充填，3月后硅油取出。
结果 随访12～18个月。视力0.1 1只眼，0.2 1只眼。眼压12~18mmHg，视网膜平复，未见血管瘤复发及其他并发症。
结论 玻璃体手术治疗视网膜血管瘤晚期，优点是术中可以充分剥除视网膜前增殖膜，解除其对视网膜及黄斑部的牵拉, 使视网膜复位，有效地提高患者的视力。同时术中对滋养血管的电凝，阻断瘤体滋养血管，在低血压麻醉下，电凝切除血管瘤，术中出血少，术野清晰，有利于术中准确定位，提高手术质量，又大大地缩短了手术时间。