目的 探讨链格孢霉菌性角膜炎的临床特征及治疗方法。
方法 总结180例链格孢霉菌性角膜炎流行病学特点,角膜溃疡的形态学特征,角膜刮片10%KOH湿片镜检,真菌培养并菌种鉴定和药物敏感试验,给予抗真菌药物治疗、改良的角膜溃疡清创术、LKP或PKP术治疗,观察疗效。
结果 180例患者中有明确外伤史者124例(68.9%),均为农民,平均年龄57.2岁,角膜刮片10%KOH湿片镜检均见菌丝,培养为链格孢霉菌,122例(67.8%)有明确外伤史,溃疡浸润表浅,面积较小,最大径≤5mm者为151例(83.9%),153例(85.0%)偏位,27例(15.0%)位于角膜中央。药物敏感试验显示链格孢霉对两性霉素B,那他霉素,伊曲康唑、氟康唑敏感。180例患者全部治愈,其中95例(53.3%)单纯抗真菌药物治疗,46例(25.6%)行改良角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗, 22例(12.2%) PKP术,17例(9.4%)LKP术,平均治愈时间16天,且均无复发。
结论 链格孢霉菌性角膜炎具有典型的临床特征,对角膜溃疡的毒力和侵袭力较弱,药物或联合改良角膜溃疡清创术是有效的治疗方法。 |