目的 探讨、评价并分析玻璃体切除术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的临床策略。
方法 对严重增殖性糖尿病视网膜病变患者进行玻璃体切除术治疗，根据术中视网膜情况辅以撕膜、剥膜、视网膜激光光凝以及气体、硅油充填术，并联合白内障超声乳化吸除以及人工晶体植入术。手术疗效评价包括术后视力、术后视网膜功能和术后眼压。术后手术并发症评价包括：术中并发症（医源性裂孔，新生血管膜出血）和术后并发症（新生血管性青光眼，视网膜脱离，视网膜中央动脉阻塞和前部缺血性视神经病变）。术后随访6-29个月，平均随访20个月。
结果 最后随访时所有患者视力提高与手术前比较差异有统计学差异（P<0.05）。术后新生血管消退，无长期高眼压，玻璃体再积血及视网膜再脱离发生率降低。
结论 玻璃体切割术对严重增殖性糖尿病视网膜病变患者能有效提高视力，改善视网膜功能，并且早期手术可获得较好的视力。合理掌握手术时机、减少术中术后并发症对治疗效果很关键。正确掌握严重增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术治疗的手术指征，可以获得较好疗效，提高患者的视觉质量。