目的 总结近五年我院共80例无晶状体眼患者,分别应用房角支撑型前房人工晶状体、后房型挂线植入人工晶状体、虹膜夹持型前房人工晶状体,观察患者的术后视力、眼压、角膜内皮的改变,对不同类型人工晶状体做出客观评价。
方法 80例患者为年龄从25-80岁的无晶状体眼患者,Ⅰ组植入房角支撑型前房晶状体患者30例,Ⅱ组植入后房型挂线植入人工晶状体患者30例,Ⅲ组植入虹膜夹持型前房人工晶状体患者20例。观察植入术后1周、1个月、3个月的裸眼视力及矫正视力,眼压,角膜内皮的变化。
结果 术后Ⅰ组裸眼远视力0.2-0.8,眼压2例术后一周>30mmHg,治疗后正常,3个月角膜内皮丢失率20%;Ⅱ组裸眼视力0.3-0.7,眼压4例术后一周>40mmHg,估计与睫状体炎症反应有关,3个月角膜内皮丢失率13%,Ⅲ组裸眼视力0.4-1.0,未发生术后眼压升高,3个月角膜内皮丢失率15%。
结论 三种不同类型的人工晶状体具有不同的优缺点,房角支撑型前房人工晶状体优点是对术者要求不高,易于植入,缺点是不适于房角严重损伤,角膜内皮细胞严重损害的患者;后房型挂线植入人工晶状体优点是晶体植入位置符合生理结构,角膜内皮损伤小,缺点是对睫状体损伤较重,容易发生术后眼压波动,恢复期较长;虹膜夹持型前房人工晶状体优点是对角膜内皮和房角损伤较小,术后恢复快,缺点是对虹膜及瞳孔的要求较高,对术者的要求也较高。