青光眼患者抑郁情况及其社会经济、生存质量影响因素分析

目的青光眼患者的抑郁情况及其影响因素亟待关注。本研究旨在了解抑郁症状在原发性青光眼患者中的分布情况并明确其影响因素。
方法纳入确诊为原发性慢性闭角型及原发性开角型青光眼患者。由专人进行视力、眼压、裂隙灯、眼底、单/双眼视野检查，记录患者婚姻、经济、职业、全身病史和医疗费用负担情况，并进行国家眼科研究所视功能问卷-25（NEI VFQ-25）和CES-D问卷调查。统计选择检查指标较好眼进行相应指标分析，方法采用参数及非参数相关性分析，多因素Logistic分析。
结果共纳入129人，年龄56±15，男性75人（57.3%），原发性闭角型青光眼56人（43.4%）。较好眼视力（LogMAR）中位数0.14（0.04，0.32），杯盘比0.6±0.2，视野较好眼MD为中位数为-2.35（-5.4，-0.87），青光眼患者抑郁症状评分为4（0，9）。其中高于16分的患者占10.9%（n=14）。相关性分析结果显示，抑郁评分与较好眼视野MD（P=0.02）及PSD值（P=0.02）、双眼视野得分（P<0.01）呈负相关；与视觉生活质量量表中的眼球疼痛（P=0.02）、心理健康（mental health，P<0.01）、角色限制（role limitation，P<0.01）以及抑郁状态（P<0.01）向度的评分呈正相关。多因素Logistic分析提示，患者为男性（OR 0.059，95% CI 0.005-0.765）、医疗费用是否可由社会或他人支付（OR 0.292，95% CI 0.097-0.878）为保护因素，无伴侣（66.3，95% CI 5.5-804.1）为抑郁症状的危险因素。青光眼患者病程、是否工作、使用降眼压药物数量以及是否合并全身疾病不影响抑郁评分。
结论原发性青光眼患者中抑郁症状较多，需要引起社会及眼科医师的重视。较好眼视野、双眼视野、视觉相关生活质量、患者的性别、婚姻状态及医疗费用自费比重可能影响抑郁情况。