目的 利用眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography, AS-OCT)定量测量、分析和比较原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)、原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)和正常人的前房生物学结构参数的差异。
方法 共收集性别年龄匹配的原发性急性闭角型青光眼(APACG) 89例149眼,原发性慢性闭角型青光眼(CPACG) 63例102眼,POAG 33例45眼和正常人90例90眼行AS-OCT眼前段扫描,比较PACG、POAG和正常人的中央前房深度(central anterior chamber depth, ACD)、房角开放距离(angle opening distance, AOD)、小梁网虹膜间面积(Trabecular iris area, TISA)、房角隐窝面积(angle recess area, ARA)、前房宽度(anterior chamber width, ACW)、前房容积(anterior chamber volume, ACV)的差异。
结果 PACG眼的各项前房参数均显著小于POAG眼和正常对照眼(均P < 0.001),POAG与正常人之间各项前房参数的差异均无统计学意义(均P > 0.05)。APACG眼的ACD、ACW和ACV均显著小于CPACG眼(t =-5.947~4.208,P<0.001);APACG眼的房角参数AOD、TISA和ARA均小于CPACG眼且差异有统计学意义(t = 2.262~4.285,P<0.001~0.025)(表1)。
表1. 原发性青光眼前房生物学参数比较
前房生物学参数
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APACG组
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CPACG组
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PACG组
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POAG组
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正常对照组
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中央前房深度ACD (mm)
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1.84±0.24
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2.02±0.25
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1.91±0.26
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2.76±0.32
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2.70±0.35
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前房宽度ACW (mm)
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11.29±0.41
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11.49±0.45
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11.37±0.44
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11.75±0.57
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11.81±0.47
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前房容积ACV (mm3)
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72.25±15.92
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83.40±19.47
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76.86±18.28
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147.17±38.02
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148.52±31.89
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房角开发距离AOD (mm)
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0.034±0.043
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0.048±0.053
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0.043±0.050
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0.306±0.168
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0.285±0.138
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小梁网虹膜间面积
TISA (mm2)
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0.016±0.015
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0.029±0.026
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0.028±0.023
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0.109±0.060
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0.113±0.052
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房角隐窝面积ARA (mm2)
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0.038±0.031
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0.059±0.052
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0.050±0.046
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0.225±0.112
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0.240±0.119
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结论 POAG前房生物学参数与正常人相似;PACG的ACD、ACV、AOD、TISA和ARA均比正常人减少,PACG患者具有眼前段结构拥挤的特点;与CPACG相比,APACG的ACD更浅, ACV更少且AOD、TISA和ARA减少,房角区结构更为拥挤。
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