目的 评价玻璃体手术治疗晚期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果及其影响因素。
方法 回顾性分析自2008年8月至2010年8月在上海交通大学医学院附属新华医院接受玻璃体手术的4a、4b和5期ROP患儿的临床资料。所有手术由同一手术医生完成。共40例病人58眼纳入研究，其中男24例，女16例。根据分期程度分别采用保留晶状体的玻璃体切割术或者晶状体切除术联合玻璃体切割术。术后随访患眼的解剖情况以及视功能情况，并分析患儿术前一般情况以及手术方式对疗效的影响。
结果 58眼中，4a期病变16眼，4b期病变7眼，5期病变35眼。患儿平均孕周为29.75周（26+4~33+5周）；平均出生体重为1439.50克（800~2150克）；手术时平均年龄为生后25.84周(9.86~64.43周)。平均随访时间为17.01月（3.37~30.33月）。4a、4b和5期ROP病变的视网膜复位成功率分别为100%，71.43%和34.29%。4a期16眼术后视网膜都完全复位，3眼在视力评估时失访；2眼光感；5眼手动，具有良好的中心固视，6眼完成了条栅视力检查，平均为1.5cpd(0.05)。4b期的7眼中，视网膜复位成功者为5眼，2眼光感，1眼手动，2眼完成了条栅视力检查，分别为0.5cpd（0.017），0.25cpd(0.008)。5期35眼中，黄斑复位成功者12眼，2眼无光感，4眼光感，4眼手动，仅2眼完成了条栅视力检查，均为0.125cpd（0.004）。
结论 4a期ROP病变术后成功率以及视功能情况最好。玻璃体手术能有效地防止4a期病变进展。4b期病变术前接受激光治疗有利于提高手术的成功率。5期ROP病变玻璃体手手术效果差，手术能成功使部分黄斑复位，且对术后视功能有一定的帮助。未发现5期患儿的性别、孕周、出生体重、术前治疗情况、手术时年龄等因素对其手术成功率有影响。 | 
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