目的 观察病理性近视黄斑病变光学相干断层扫描图像特征和眼底改变，明确其黄斑病变类型

方法 收集病理性近视黄斑病变70例90眼、散瞳后行光学相干断层扫描检查。记录患者年龄、屈光度及最佳矫正视力，观察其黄斑部眼底改变及光学相干断层扫描图像特点。男性31例，女性39例；年龄17-76岁，平均46岁，屈光度-6.00-23.00D,平均屈光度（-13.30±3.25）D

结果 90眼病理性近视黄斑病变各组的光学相干断层扫描图像特征:单纯性黄斑出血5眼，占5.56%，OCT表现视网膜神经上皮层下中度强反射团，其下反射衰减。视网膜劈裂25眼，占27.7%，OCT表现视网膜神经上皮层间暗腔，其间可见桥状或柱状连接。黄斑脉络膜新生血管膜4 眼，占4.4%，OCT表现神经上皮层下色素上皮层光带水平不规则强反射团。黄斑裂孔8眼，占8.9%，OCT表现为视网膜神经上皮层连续性中断。视网膜脱离5眼,占5.56%，OCT表现为视网膜神经上皮层与色素上皮层间无光反射的暗区，色素上皮层表面光滑。视网膜前膜10眼，占11.1%，OCT图像为视网膜表面膜样反射。黄斑萎缩33眼,占36.6%，OCT为视网膜神经上皮层明显变薄，视网膜色素上皮层及脉络膜呈带状高度强反射。其中单纯性黄斑出血组平均年龄最小，黄斑萎缩组屈光度最高，视网膜脱离组平均最佳矫正视力最差。

结论 病理性近视黄斑病变依据光学相干断层扫描图像特征分为七种类型，发病率高，眼底表现多样化。OCT有助于病理性近视黄斑病变明确病变性质、判断预后及指导治疗。