目的 先天性上斜肌不全麻痹是儿童常见的麻痹性斜视，且以双眼上斜肌麻痹多见，双眼不同程度的下斜肌亢进是其主要的临床体征，因此我们对不同程度下斜肌亢进的手术设计进行总结。
方法 将260例双眼先天性上斜肌不全麻痹患者分成三组，第一组42例对双眼不同程度下斜肌亢进，一眼下斜肌亢进++++，一眼下斜肌亢进+，双眼分期行下斜肌切断术。第二组对136双眼不同程度下斜肌亢进，一眼下斜肌亢进++—++++，另一眼下斜肌亢进+—++，同时行下斜肌等量切断术。第三组对82例双眼不同程度下斜肌亢进，一眼下斜肌亢进++—++++，另一眼下斜肌亢进+—++，同时行下斜肌不等量切断术，即一眼单纯行下斜肌切断，另一眼行下斜肌切断加切除。
结果 第一组双眼分期行下斜肌切断术;先行亢进强的下斜肌切断术，3个月后 原来下斜肌亢进轻的另一侧眼，下斜肌亢进程度有+变成++—+++，再行下斜肌切断术，术后观察，眼位正，≤5△。第二组双眼同时行下斜肌等量切断术，虽然该组双眼下斜肌亢进程度不相等，但术后观察，眼位正，≤5△。第三组双眼同时行下斜肌不等量切断术，该组双眼下斜肌亢进程度也不相等，一只眼行下斜肌切断加切除，另一只眼行下斜肌单纯切断，术后观察，眼位正，≤5△。
结论 对双眼下斜肌亢进程度不等量的，及时相差较大，也应一次双眼同时手术矫正。通过第二组和第三组地观察，说明单纯下斜肌切断和下斜肌切断加切除解决斜视度一样。也就是下斜肌亢进程度越强，解决的垂直斜视度越大，用等量的下斜肌减弱术可以解决不等量的下斜肌亢进。 | 
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