缺血性视网膜病与缺血性视神经病危险因素比较研究

目的了解缺血性视网膜病与缺血性视神经病之间危险因素异同，为缺血性视网膜病和缺血性视神经病的预防性及治疗性干预提供依据。
方法本研究为单中心、临床病例回顾性研究。收集2008年1月至2009年1月北京同仁医院眼科中心及神经内科临床确诊为缺血性视网膜病（AIR组）及非动脉炎性前部缺血性视神经病（NAION组）连续病例，采集所有患者详尽临床资料，并进行颈动脉超声及相应实验室检查。将两组危险因素结果进行比较。应用SPSS11.5软件，采用Logistic 回归进行统计分析。
结果共收集AIR病例91例,NAION病例143例。年龄、性别、高血压病史、空腹血糖异常、卒中史、吸烟等各项血管病危险因素在AIR与NAION组之间差异无统计学意义（P>0.05）；高血脂在AIR组比在NAION组少见（P<0.05），而颈动脉病变（狭窄或闭塞）及缺血性心脏病史在AIR组较NAION组常见，且差异有统计学意义（P<0.05），其AIR对于NAION OR值及95%可信区间分别为（56.842；7.555-427.654）和（3.306；1.092-10.010）。对入组患者中57例AIR及127例NAION患者进行了头MRI检查，其中AIR组脑白质病变、腔隙性梗塞、白质病变伴腔梗、脑梗塞及脑梗塞伴白质病变分别为9例（15.8%）、17例（29.8%）、3例（5.3%）、1例（1.8%）、8例（14.0%）和19例（33.3%），而NAION组中分别为41例（32.3%）、70例（55.1%）、11（8.7%）、4例（3.1%）、1例（0.8%）和0例（0%），且差异在两组之间具有统计学意义（P<0.01）。
结论颈动脉病变是缺血性视网膜病最常见的危险因素，而高脂血症在缺血性视神经病中比缺血性视网膜病中更为常见。