目的 探讨因各种原因接受眼球摘除或眼内容剜除术后而致眼窝凹陷,同时合并结膜囊狭窄患者的手术治疗及疗效观察。
方法 对眼窝凹陷结膜囊狭窄患者16例,根据其结膜囊不同狭窄程度,分2组采用不同手术方案治疗.1组为结膜囊狭窄程度较轻,选择羟基磷灰石(HA)义眼座植入联合结膜囊成形术 (部分结膜囊成形术(颊黏膜移植.异体巩膜移植)及上下穹隆加深). 2组为结膜囊狭窄程度较重,选择先行HA义眼座植入,术后6月再行全结膜囊成形术 (中厚皮片移植+上下穹隆加深).。
结果 术后随访6-12月， 1例残留上眶区凹陷,植皮收缩.瘢痕形成,结膜囊未形成,义眼片无法佩带. 2例结膜囊稍浅,义眼片佩带无滑动,眼窝凹陷矫正,其余13例结膜囊深浅正常,义眼片佩带顺利,眼窝凹陷矫正。
结论 对于眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者可根据其结膜囊狭窄程度及结膜条件选择适当的手术方式,同期或分期整复,只要掌握好适应症及手术技巧与要领,即可获得满意整复效果,避免并发症发生。