目的 探讨儿童白内障经角巩膜缘两切口入路,保留ccc样晶状体前后囊膜的晶状体切除、联合囊袋内人工晶体植入术的疗效。
方法 对2009年10 月至2010年12月在我科住院的先天性白内障3例(6眼)外伤性白内障4例(4眼),年龄2岁~4岁,进行两切口入路手术。手术方法:8点位11点位角巩膜缘后0.5mm,用MVR刀做穿刺切口,8点位切口置入6mm玻切灌注管,进行前房灌注,11点位置入20G玻璃体切割头,行晶状体前囊中央部环形切除,直径约6mm,切除晶状体皮质、后囊膜中央4mm、及前部玻璃体,上方巩膜隧道切口,囊袋内植入人工晶体。1例外伤性白内障后囊膜破裂口大,睫状沟内植入人工晶体。
结果 手术后随访2-15个月,患儿视力0.1-0.8,瞳孔圆,居中,无虹膜后粘连,未见虹膜色素脱失,无后发障形成。
结论 经角巩膜缘两切口手术入路简便,切口小,前房灌注眼压维持稳定,整个手术过程由玻璃体切割头来完成,不易误伤虹膜、角膜,手术后炎症反应轻,后发障的发生率低。 |