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泪囊鼻腔吻合术失败患者的外路再手术探查           ★★★
泪囊鼻腔吻合术失败患者的外路再手术探查
作者:秦伟 屈娅… 文章来源:第三军医大学西南眼科医院 重庆 400038 点击数:428 更新时间:2011/5/13 11:58:00
目的 报告泪囊鼻腔吻合术(DCR)失败患者再次手术的探查情况,初步分析其原因。 方法 21例鼻腔泪囊吻合术失败患者,外路法DCR16例,内路法DCR5例。术后一直流泪症状无改善、早期复查时泪道冲洗不通14例;复发7例(术后症状改善后再次出现流泪症状、或1月后复查时泪道冲洗不通)。所有病例再次手术时采用外路法DCR。 结果 21例患者中,外路法DCR 16例,其中,鼻骨、泪囊等结构完整1例;骨窗完全闭索2例;骨窗小、吻合口粘连10例;鼻粘膜瓣缝合脱落?(鼻腔面平整、泪囊区瘢痕)1例;棉片异物引起脓肿1例;泪总管,下泪小管阻塞1例。内路法DCR 5例,其中,骨窗小、吻合口粘连4例;吻合口肉芽组织增生阻塞1例。 结论 DCR失败常见原因为骨孔偏小,以及吻合口粘膜处理不佳致肉芽组织增生阻塞。
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