| 目的 观察研究Ritleng泪道插管手术治疗泪道探通失败后的儿童先天性泪道阻塞的疗效，分析各种相关因素对手术成功率的影响，探讨泪道阻塞分型对手术的指导意义，总结手术并发症。
方法 对546例（616眼）在北京儿童医院眼科进行Ritleng泪道插管手术治疗的先天性泪道阻塞的患儿，患儿平均年龄11个月，均有泪道探通史, 随访6~17个月，治疗成功定义为拔管后无流泪等症状，冲洗泪道通畅，荧光染料消失试验（FDDT试验）阴性。根据年龄、泪道探通次数以及泪道阻塞类型等因素分别进行分组观察与分析。同时对术中出血、水肿、假道形成等并发症进行统计及讨论。结果 616眼中544眼达此标准，总成功率为88％。在6－12月、12－24月、24－36月、36－48月以及大于48月这5组年龄组中，手术成功率依次为96％、94％、87％、77％、69％，(R=-0.98，P=0.0025)；在进行过一次探通、2次探通以及2次以上探通的三个组中，成功率分别为：95％、89％、70％ （R＝-0.99 P=0.05）；在单纯性泪道阻塞类型中，手术成功率为92％，复杂性泪道阻塞类型中手术成功率为83％。术中并发症包括8只眼（1%）出现泪小管裂伤； 14只眼（2%）出现假道形成， 18只眼（3%）硅胶管脱出。结论 Ritleng泪道插管手术对于探通失败后的儿童先天性泪道阻塞疾病有较好的疗效，具有较高的安全性，手术成功率有随年龄增长、探通次数的增加明显下降趋势，单纯性泪道阻塞较复杂性泪道阻塞手术成功率更高。
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