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不同晶状体状态对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)疗效的影响         
不同晶状体状态对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)疗效的影响
作者:郝玉华 文章来源:河北医科大学第二医院眼科 点击数:1226 更新时间:2007/12/16
不同晶状体状态对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)疗效的影响
目的:探讨不同晶状体状态对 PDR手术疗效的影响。
方法:回顾分析26例(30眼)行联合手术(玻璃体切除联合Phaco+IOL或晶体切除)与47例(56眼)行单纯玻璃体切除治疗PDR患者的临床资料,对手术前后眼部病情、视力、术中及术后并发症进行了对比分析。
结果:术前有晶体眼81眼,人工晶体眼5眼,术中晶体切除12眼,Phaco+IOL 18眼,术后有晶体眼51眼,无/假晶体眼35眼。随访2~21月,两组患者术后视力均较术前不同程度地提高,但差异无显著性。视网膜复位率:有晶体眼组视网膜复位45眼(88.2%),无/假晶体眼组32眼(91.4%)。术中并发症两组发生率接近,无统计学差异。术后并发症:有晶体眼组2眼(0.04%)而无/假晶体眼组4眼(0.11%)发生角膜水肿。术后眼压升高有晶体眼组 2眼(0.04%),无/假晶体眼组5眼(0.14%)。无/假晶体眼组前房渗出6眼,虹膜后粘连2眼,虹膜新生血管5眼,而有晶体眼组无一例发生。有晶体眼组再次手术7眼(13.7%),无/假晶体眼组再次手术3眼(8.6%)。
结论:联合手术治疗PDR安全有效,可早期恢复患者的视力,但术后前房炎症反应、虹膜后粘连、虹膜新生血管及眼压升高等并发症较高,需严格掌握手术适应症。
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