原发性急性闭角型青光眼的首选治疗：激光虹膜成形术
戴惟葭 张向东 郭丽 单位:首都医科大学宣武医院 眼科，北京 100053
目的：探讨激光虹膜成形术作为首选处理治疗急性闭角型青光眼的有效性和安全性。方法：急性闭角型青光眼患者17眼，平均眼压69.76±10.25mmHg, 局部应用降眼压药物后，行360度氪激光虹膜成形术。监测激光前后30分钟、60分钟和120分钟眼压、视力和术后24小时内房角开放情况。结果：眼压术后不同时间均有不同程度下降, 术后30min平均眼压42.41±9.42 mmHg, 60min平均眼压20.53±8.99mmHg，2h后眼压13.06±3.07mmHg,（F=155.24, P<0.001)；所有患者视力不同程度提高，角膜水肿消退，术后24h内房角开放大于3/4象限11眼，大于1/2象限小于3/4象限6眼。15眼48小时内接受了激光虹膜周切术，其中8例患者在随访的一年内发作眼接受了白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，随访期间所有患者均未再发生青光眼急性发作，眼压控制平稳，无需药物治疗。结论：激光虹膜成形术可作为急性闭角型青光眼的首选治疗手段，减少全身用药的副作用，达到降低眼压，开放房角的目的，为患者进一步完成其他治疗，包括激光虹膜周切术、白内障手术或滤过手术提供更加安全的条件，治疗效果明确、安全、可靠。
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