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手术治疗存在两个反方向中间带的先天性冲动性眼球震颤         
手术治疗存在两个反方向中间带的先天性冲动性眼球震颤
作者:严宏 文章来源:中国人民解放军第四军医大学唐都医院眼科 点击数:1814 更新时间:2008/1/6
【1】手术治疗存在两个反方向中间带的先天性冲动性眼球震颤【2】严 宏,陈 隆,王为农【3】第四军医大学唐都医院眼科 陕西省西安市灞桥区新寺路 710038【4】目的 探讨对于存在两个相反方向水平中间带眼球震颤的治疗方法【5】方法和病例 患儿男,6岁。自幼视物头偏向一边。视力 右眼:正位0.4,面左偏0.6,面右偏0.6;左眼:正位0.4,面左偏0.6,面右偏0.6;双眼:正位0.5,面左偏0.8,面右偏0.8。正视时眼震明显,向左或向右偏斜约45°后眼震减轻,遮盖一眼另一眼震颤明显,同视视功能不存在。在PARKs 5-6-7-8法的基础上增加手术量40%,术后观察视物头正,双眼正位,交替遮盖,双眼无移动,面无左或右偏斜。对于存在两个相反方向水平中间带治疗难点在于代偿头位相反,若行中间带移位术,术后头位将转向对侧,使治疗陷入困境。本例先天性冲动性眼球震颤患者均存在两个相反方向水平中间带。【6】结论:手术治疗的要点包括通过三棱镜检查,以明确起主导作用的中间带,并观察其稳定性;确定起主导作用的中间带后,配戴三棱镜观察患者头位及视力情况,确定代偿头位是否转向对侧;手术移位的中间带一定要选择两个中间带中起主导作用的中间带。
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