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X刀治疗脉络膜黑色素瘤的临床疗效观察         
X刀治疗脉络膜黑色素瘤的临床疗效观察
作者:陈蕾 文章来源:辽宁省沈阳市和平区南京北街115号中国医科大学附属一院眼科 点击数:1197 更新时间:2008/1/25
X刀治疗脉络膜黑色素瘤的临床疗效观察
中国医科大学附属第一医院眼科 陈蕾 柳力敏 刘宁宁 李光
目的:脉络膜黑色素瘤是成人眼内恶性肿瘤,我院眼科与放射治疗科联合,将立体定向放射治疗(X刀)应用于脉络膜黑色素瘤病例的治疗。资料和方法:脉络膜黑色素瘤患者11例11只眼,男8例,女3例,全身查体除外转移病灶。肿瘤最大直径10-15mm。眼球固定、安装头环、肿瘤定位,采用Siemens PRIMUS直线加速器6MV X线单次放射治疗(X刀)。治疗后定期复查。如随访中发现肿瘤增大,则行眼球摘除术。结果:全部患者随访中,随访时间2年4个月至6年,其中2~3年3例、3.5年1例、近5年2例、5~6年5例。全部患者生存,10例保存眼球。彩色多普勒检查显示:术后肿瘤体积缩小10例;1例术后半年复查示肿瘤稍有增大,行眼球摘除术,现摘除术后随访1年8个月;全部患者的肿瘤内血流减少。全身检查未见肿瘤远地转移。1例患者术后4年正常孕产1次。并发症:10例保存眼球者视力丧失8例;2例放射性视网膜病变,1例继发性青光眼(6月后自行缓解),2例明显并发性白内障,未见干眼症。结论:2年4个月至6年随访结果证明,X刀治疗脉络膜黑色素瘤有效,更长期疗效需进一步观察;治疗中采取有创固定头架和球后阻滞麻醉法定位精确可靠;彩色多普勒可作为监测肿瘤大小和血流的有效检查。关键词:脉络膜黑色素瘤;立体定向放射治疗(X刀)
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