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眼眶转移性肿瘤的诊治分析         
眼眶转移性肿瘤的诊治分析
作者:王毅 文章来源:北京市海淀区永定路69号(武警总医院眼眶病研究所) 点击数:1252 更新时间:2008/2/11
目的了解国人的眼眶转移性肿瘤的疾病谱、临床表现。方法回顾性我院1999年9月1日-2007年12月31日诊治眼眶转移性肿瘤29例,男14,女15。年龄1-65岁。左眶10例,右眶16例,双眶3例。眼眶转移灶由眼部常规检查,多种影像学检查发现,排除周边肿瘤蔓延至眶内的可能,并由活检后病理学检查证实诊断。对于首发眼部症状者,根据眼部病理结果,联合多种检查寻找原发灶。并行局部穿检。结果常见临床体征有:视力下降或丧失、眼球突出或移位、眶压升高、结膜水肿、眶周肿物、眼球运动障碍和上睑下垂。国人最常见的眼眶转移性肿瘤是乳腺癌和肺癌,各6例;其次是肝癌4例;消化道恶性肿瘤3例;转移性母细胞瘤3例;宫颈癌1例;甲状旁腺癌1例;皮肤黑色素瘤1例;腹膜后恶性副神经节细胞瘤1例;腹腔平滑肌肉瘤1例;来源不明转移性腺癌2例。男性最常见的眼眶转移性肿瘤是肝癌和肺癌,各为3例;女性为乳腺癌和肺癌,各为6例和3例。儿童和中老年是好发眼眶转移性肿瘤的两个年龄阶段。影像学显示,不同种类的肿瘤转移至眼眶的部位有一定规律,可分为四类:(1)位于骨膜下的以眶骨壁为中心的软组织肿物,伴明显的眶壁骨破坏,伴或不伴骨增生。(2)眶前部软组织肿物,包绕眼球,呈铸造样。(3)肌锥内肿物,可侵犯眼外肌甚至肌锥外,可侵犯眶尖。(4)眶内孤立软组织肿物。结论国人眼眶转移性肿瘤的疾病谱明显不同于西方人种,具有典型的临床表现和影像学特征。
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