钝伤性前房积血的药物治疗及手术治疗时机选择
戚书来 戚俊凯
河南省商水县胡吉医院眼科
摘要 目的 探讨钝伤性前房积血的药物治疗及手术治疗时机.方法 对单纯性前房积血,出血程度1-2级者采用双眼包扎,半卧位及止血药物的应用,一般3-5天可完全吸收;对2级以上的前房积血且有凝血块形成,药物治疗3-5天不能完全吸收者采用角膜缘切开穿透前房,用尿激酶5000U稀释液冲洗溶解凝血块;对合并虹膜根部断离者在行前房冲洗的同时做断离复位术;对部分晶状体脱位者药物治疗观察1月,无白内障形成不予手术.全脱位者尽早手术摘除人工晶体植入;对伴房角后退继发青光眼者,药物治疗1月待积血吸收炎症消退后行青光眼外滤过术.结果 10年间共治疗钝伤性前房积血126例(均为单眼),其中单纯出血(1-2级)69眼,药物治疗后平均吸收时间2.8天;3级以上积血且有凝血块者经手术治愈23眼;合并晶状体全脱位者6眼,手术摘除人工晶体植入;继发青光眼4眼行外滤过术治愈.结论 对单纯1-2级前房积血采用适当的护理和药物治疗即可治愈,伴有凝血块者药物治疗5天后再行手术;对有复合眼外应用药物治疗观察1月,待虹膜炎症消退后手术. |
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