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| 囊袋张力环IOL自发全脱位一例 |
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作者：高青松 张… 文章来源：沈阳何氏眼科医院，黄河北大街128号 点击数：1836 更新时间：2008/2/28 19:03:24 
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| 囊袋张力环主要应用于白内障术中出现悬韧带松弛 张力减弱、部分断裂或白内障晶体半脱 位的手术操作中。我院 现报道植入扩张环后三年，囊袋自发的全脱位一例：
患者谭富涛 男71岁双眼老年性白内障 否认外伤史VD=FC/20CM(矫正不提高)双眼晶体核性后囊下混浊、散瞳后查晶体无脱位、无虹膜震颤，于2004年7月8日于我院 行右眼PEA+IOL术，术中发现6点至9点位悬韧带松弛，给予植入囊袋张力环IOL顺利植如囊袋 内，结束手术。术后一天复查VD=0.4(0.5+孔镜)IOL位正，瞳孔圆、无切迹。术后一个月复查
VD=0.5（0.8×＋1.0DS-1.5C×75°）.患者于2007年8月2日晨起时突然右眼视物模糊，来我院 就诊，当时查体VD=FC/10CM瞳孔圆，晶体缺如，眼底视盘色正界清黄斑中心凹反光（-），B超示双眼玻璃体中少量混浊人工晶体脱 位入玻璃体腔下方。后行右眼IOL囊袋张力环取出联合前部玻切IOL睫状沟缝合术。术后患者裸眼力0.2
讨论 Nagamoto设计出以PMMA为材料，开放的“囊袋张力环“由于是一种开放的弹 性环，植入囊袋后对囊袋产生向外周扩张的张力，不仅能恢复因晶病原体悬韧带离断而塌陷的囊袋之圆形外观，而且能搞晶状体其余部分对先进人物悬韧带的向心性牵拉力，从而减少对悬韧带的拉扯，使得碎核、舞吸皮质和IOL植入等操作于悬韧带的向心性牵拉力，从而减少对悬韧带的拉扯，使得碎核、抽吸皮质和IOL植 入等操作于悬韧带松弛或离断情况下得以完成。因此在状体脱位的白内障手术中得到了广泛的临床应用。在术中张力环植入的时机的选择原则是，为防止悬韧带离断范围继续扩展，术中任何时候发现悬韧带松弛，都应该即刻植入囊袋张力环。最好的植入时机是在水分离后，用粘弹剂将囊膜与皮质分离，将囊袋张力环植入囊袋与皮质的缝隙。其优点是使张力环不会在赤道部将皮质卡在环囊袋之间，影响对皮质的抽吸。如果在乳化晶状体核前就已发现有悬韧带离断，在乳化晶状体核前植入CTR能保证乳化核过程中囊袋的稳定。环的开口处应背向悬韧带离断处。我院此例患者通过术中应用囊袋扩张环，稳定囊袋，防止术中悬韧带离断的进一步扩展，使手术顺利完成，但患者三年后自发的全周悬韧带断裂。囊带扩张环的这种向外周的扩张力，是否能对抗晶体悬韧带随年龄的增加，出现老化和脆性的增强、以及囊膜的机化挛缩的力量，也就是说囊袋张力环植入眼内后，还需要有长期的观察随访研究。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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