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改良额肌硅胶条悬吊法矫正上睑下垂         
改良额肌硅胶条悬吊法矫正上睑下垂
作者: 郦全副 文章来源:广州军区广州总医院 510010 点击数:1660 更新时间:2004/6/5
目的 探讨操作简单、方便调节、矫正美观,术后不造成睑裂闭合不全的额肌悬吊上睑下垂矫正法。 方法 采用重睑切口及眉弓上单 切口,形成眼轮匡肌下隧道,眉弓切口予置一固定缝线于额肌。将巩膜环扎硅胶条,两端缝于上睑缘弧度中内及中外中外1/3处睑板上沿。另一端自隧道内穿过,由眉弓切口拉出,两根硅胶条穿入一硅胶束圈,悬吊之硅条呈倒Y型。上提硅胶条至上睑缘达合适高度,并可通过调节单一硅条的松紧,调节上睑缘弧度。推硅胶束圈至眉弓切口内,将额肌固定缝线束住胶束圈的下沿并牢固于骨面。上睑皮肤切口按重睑手术,间断缝合五针并挂住睑板,额部切口间断缝合。术毕若闭眼时睑裂尚有少许暴露,可于下睑缘缝线一固定缝线,可提缝线向上粘于前额暂时遮盖睑裂。七天后拆线。 结果 自1999年至2003年共治疗提上睑肌无力的上睑下垂患者21例,其中先天性上睑下垂14例,外伤性上睑下垂7例,术后上睑下垂矫正者满意,无睑裂闭合不全,上睑可自行启闭,无异物排斥,美容效果好。 结论 改良额肌硅条悬吊法保留了因硅条持有弹性而致术后眼睑自如、不发生眼睑闭合不全的优点,又使手术操作简化,出血少,术中能自由调节上睑高度和弧度。术后上睑不显臃肿,外观自然,美容效果好,经多年追踪观察无硅胶条排出和上睑下垂复发。
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