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丝裂霉素C应用于外路泪囊鼻腔吻合手术的临床研究         
丝裂霉素C应用于外路泪囊鼻腔吻合手术的临床研究
作者:胡继发 文章来源:厦门市厦禾路336号 点击数:1170 更新时间:2008/1/13
丝裂霉素C应用于外路泪囊鼻腔吻合手术的临床研究
胡继发 周太平 朱清平 邓坤明 林水龙
厦门大学附属厦门眼科中心 (厦门市厦禾路336号,邮编:361001)
摘要 目的 评价丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)在外路泪囊鼻腔吻合(Dacryocystorhinostomy,DCR)手术中的作用与临床效果。方法 研究对象为2005年8月至2007年2月因泪道阻塞在我院接受外路泪囊鼻腔吻合术的患者114例(127只眼),分成丝裂霉素C组和对照组,进行前瞻性对照研究;手术采用常规皮肤切口行DCR手术操作;骨孔为1.0cm×1.5cm大小,MMC组在制作完鼻粘膜唇瓣、手术区无渗血时,用浸有0.4mg/mlMMC的小棉片置于骨孔及鼻粘膜切口区侵润2分钟后取出棉片,并用100ml生理盐水反复冲洗骨孔及鼻粘膜切口处。术后随访6-17个月,观察泪道通畅情况和用史帝顿特测验比较骨孔大小等指标。结果 丝裂霉素C组治愈率为96.2%,明显高于对照组(89.4%);丝裂霉素C组骨孔大小为4.9±4.23m㎡,对照组为3.2±2.38m㎡;术后并发症及副作用:术后后鼻腔少量出血,术后观察无出现白细胞降低、消化道症状等的副作用;无创口愈合迟缓,无鼻黏膜坏死、感染、出血、萎缩等并发症。结论 在DCR术中,MMC的抗瘢痕作用有助于维持术后骨孔面积、提高远期疗效;无毒副作用产生。
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