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| 眼部梅毒 |
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作者：常青 文章来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海汾阳路83号 点击数：1183 更新时间：2008/2/13 
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眼部梅毒
常青 王文吉 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 上海200031
目的：总结报道眼部梅毒的临床特点及治疗预后。
方法：收集分析24例2002年至2007年就诊于本院眼科诊断为活动性眼部梅毒患者的临床资料，包括裂隙灯显微镜，眼底镜检查，B超、眼底照相、视野和荧光素眼底血管造影。全身抗梅治疗后随访半年至五年。
结果：所有24例患者均为眼科首先诊断为梅毒。血清学检查梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和快速血浆反应素试验（RPR）证实阳性。HIV检查为阴性。其中男性17例，女性7例。年龄30至63岁，平均为47.6岁。双眼发病18例，单眼发病6例。眼部表现为脉络膜视网膜炎者17例，其中1例为单眼发病；视网膜血管炎和视神经视网膜炎者各2例，均为单眼发病；视神经炎3例，1例为单眼。治疗包括全身青霉素，仅1例患者由于青霉素过敏，采用口服红霉素治疗。有2例患者行腰穿脑脊液检查梅毒阳性，按照神经梅毒治疗。治疗后所有患者炎症消退，视功能提高，在早期诊断和治疗的患者中，视力完全恢复。
结论：梅毒在眼部的表现多种多样，眼部梅毒的诊断往往是获得性梅毒的唯一全身表现。在眼部炎症性疾病的鉴别诊断中，要进行必要的血清学检查除外包括梅毒在内的感染性因素，及时诊断，有效的治疗，可获得很好的视力预后。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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