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| 超声乳化联合玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜玻璃体疾病 |
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作者：沙翔垠 … 文章来源：广州医学院第二附属医院眼科 510260 点击数：907 更新时间：2007/5/30 0:28:33 
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| 目的：探讨复杂性增殖性玻璃体视网膜疾病的联合手术治疗。方法：18例23眼均有玻璃体积血及中等程度以上的白内障，6眼合并新生血管性青光眼（平均眼压35～52mmHg）。年龄55岁～82岁，其中13例18眼为糖尿病视网膜病病变（Ⅳ~Ⅵ期)，5例5眼为视网膜中央静脉阻塞。术前视力为光感～0.1。所有患眼均行联合手术，先行白内障超声乳化吸出，继之行玻璃体切除并全视网膜光凝，其中3眼行16%C3F8眼内填充，5眼行眼内硅油填充，最后再行人工晶状体植入（5例硅油填充眼于术后6月取出硅油后再植入人工晶状体）。对于合并新生血管性青光眼的患眼，先用氩激光光凝虹膜面新生血管，继之行复合小梁切除术，然后再行超声乳化联合玻璃体切割及眼内光凝，手术时避免损伤青光眼滤过泡周围组织。结果：术后随访3～22月，平均10月。23眼中18眼的最终随访视力较术前明显提高（0.2~0.8），2眼视力未提高，3眼视力下降，但总体术后视力较术前明显提高（p<0.001）。2眼因术后玻璃体再出血不吸收于术后6个月再次行玻璃体手术，4眼FFA示光凝不足再行补充光凝，其余各眼的眼底病变稳定、无进展。6眼合并新生血管性青光眼者，4眼滤过泡良好，平均眼压12～20mmHg；2眼滤过泡局限，局部按摩合并滴0.5%噻吗心安滴眼液眼压控制在25mmHg以下。结论：超声乳化联合玻璃体切割及全视网膜光凝等能有效治疗糖尿病及视网膜静脉阻塞等原因引起的复杂性玻璃体视网膜疾病。术中视野暴露清，周边及基底玻璃体切除及视网膜光凝较彻底，手术更容易操作和成功，术后并发症明显减少。人工晶状体植入使患眼术后较快恢复视功能，同时减少了手术次数。 |
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| 会议投稿录入：shaxiangyin 责任编辑：毛进 |
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