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| 小儿眼科全麻手术的护理 |
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作者：谭博 文章来源：第三军医大学西南眼科医院 重庆400038 点击数：3514 更新时间：2006/7/7 13:49:09 
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| 如何做好全麻手术前后病人的护理，是保证手术成功，病人能尽早康复的重要措施。
一、术前护理
1、心理护理。向家长讲解手术的必要性及手术前后注意事项，协助我们共同做好患儿工作，有计划地引导转移对手术的注意力改变急躁情绪以达到安静休息的目的。
2、术前准备
a)完善各种检查，排除手术禁忌证，术前测体重，小儿体重是麻醉给药、术中输液的重要依据。
b)饮食和肠道准备：特别强调全麻手术前4小时禁水，6至8小时禁食及全麻床后完全清醒串儿才能进食的重要性。
c)术前晚、术日测T、R、P，术前应注意保暖，防止感冒。
d)用0.9%生理盐水冲洗术眼结膜囊，并用2%碘酒擦眼外局部皮肤，75%酒精脱碘消毒后再用小方
纱布包扎。术前30分钟以患儿公斤体重及手术种类皮下或肌内注射阿托品、鲁米那等钟剂用量。
二、术后护理
1、术眼护理：外眼手术患儿术后一般双眼绷带敷包扎，固定2天后再改为单眼包扎；而内眼手术者术眼敷料包扎一天后开放术眼。少低头，眼部勿受压，避免剧烈活动，保持大便通畅。
2、呼吸道护理：根据患儿全麻后肌肉松驰，舌体较大，易出现舌后坠而阻塞咽部等特点，临床应密切观察，纠正患儿体位头向上仰，用手托起下邻关节以解除呼吸道梗阻，对于吸入性窒息，首先运用吸痰器，在使用过程中，动作要轻、稳、准防止损伤粘膜以避免喉头水肿和喉痉挛的发生，必要时进行人工呼吸。
3、饮食护理：根据手术麻醉的方式和清醒的时间，决定饮食的种类和进食时间。
4、注意安全：患儿由于麻醉药物的作用下在苏醒过程中，易出现兴奋，烦躁不安。应加床栏，四肢约束制动，或遵医嘱予少剂量的镇静剂。
三、小结：通过眼科小儿全麻手术的护理，我们认识到小儿的耐受性差，病情变化快，病情时展迅速，因此必须严密观察病情，着重呼吸道护理是眼科小儿全麻手术清醒期的关键。做好眼科小儿术前术后护理，可有效的减少术后并发症，有利于早期康复。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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