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| 近视防治战略探讨 |
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作者：郑荣领，… 文章来源：北京嘉铖视欣近视防治研究中心 100089 点击数：1299 更新时间：2006/6/30 12:08:34 
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| 目的：1978年改革开放以来，我国学生近视率一直持续升高。 2000年，我国大学生近视率达73.01%。近视眼至今无满意防治措施，成为危害我国学生健康的最突出问题。本文的目的是探讨近视防治战略。
方法：根据我国的卫生与教育方针，分析我国目前的近视防治工作中存在的问题，探讨防治战略。
结果：培养学生健康成长，促进学生视力健康，提高学生视力健康水平，预防近视眼等常见病发生，是教育与卫生方针的共同目标，是学校卫生工作的根本任务，更是眼科学的神圣使命。根据《学校卫生工作条例》，目前，由教委中小学卫生保健所与疾控中心学校卫生科（所）承担近视防治重任。而眼科医疗机构则须在卫生行政部门组织下对学生进行眼科检查和近视矫治，接受转诊治疗，通常难以深入幼儿园或学校开展近视调研与防治指导，预防职能受到严重限制。教育对于人的视力健康有重要影响。在人类历史的长河中，射术曾经长期是择士的重要标准，习射有助于人的视力健康。周代的“礼乐御射书数”六艺教育中体育与艺术教育仍占相当比重，到孔子“诗书礼乐易春秋”六经教育体育明显减少，到汉代的五经教育又丢掉了乐经。自隋朝至清末的科举教育中，体育与艺术教育更是被忽视。白面书生成为才子的典型形象。到了近代，近世进士尽是近视。直到今天，莘莘学子极少能免受近视之苦。清初著名教育家颜元“习动贵行”，强调“动则强”。1895年，严复首倡力智德教育。近、现代著名教育家陶行知、晏阳初重视卫生教育。新中国成立后，毛泽东强调“健康第一”，重视体育、美育与劳动实践教育，70年代学生近视率显著降低。改革开放以来，我国经济成就举世瞩目。然而，市场经济导向下，我国中西部农村广大地区中小学经过数次裁并，数量大为减少，虽然学费不断增加，长期以来教育经费的紧张状况一直未能根本解决。很多地方至今未能实现真正的免费义务教育。广大中小学生至今没有公费医疗，许多学校每年一次的学生体检也要收费。许多农村地区学生健康成长所必须的体育、卫生与艺术教育条件、食宿条件，学校卫生服务条件多年来没有根本性的改善，许多初中与小学没有卫生室，没有校医与保健教师。承担农村儿童与青少年医疗工作的乡村卫生室与乡镇卫生院近年来由于失去集体经济支撑，经费紧张，需要靠创收维持；1975年全国328万卫生员，到2001年仅剩27万,乡村医生则减少了1/3;许多卫生院至今没有眼科，甚至没有五官科；县级疾控中心儿少/学校卫生专业人员有限，熟悉近视防治业务的更少，近视预防职能严重受限。而眼科机构通常只能坐等患者上门，等到视力明显减退后就诊，绝大多数患者都痛失近视防治的最佳时机。中医强调上医医国，治未病之病。文教卫生的条块分割，公共卫生与临床医学的分离，产学研的分离，严重制约了大规模的近视综合干预措施的实施。我国的近视防治亟待战略创新，战略下移，战略前移。
结论：市场经济导向下，我国预防为主的卫生方针与培养学生德智体全面发展的教育方针均遇到严峻挑战，卫生与教育等公共事业滞后，这是学生近视的社会原因。政府应当承担公共卫生与保护人民健康的责任，主导卫生事业发展，保障党的卫生方针的全面贯彻。近视眼防治是一项复杂的社会系统工程，需要全社会的参与，尤其需要加强对于文教卫生工作的统一领导，完善学校卫生与社会卫生服务体系。近视眼防治是一项专业性很强的事业，提高全民视觉健康水平是眼科学的神圣使命。自觉贯彻党的卫生方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，依法建设高效的近视眼防治体制，完善近视防治战略，使祖国的下一代自幼都能享受到优质的眼科健康教育与视力保护服务，每人都能享有理想的视力与视功能，眼科工作者一定能为近视眼的根本防治和全民视力健康水平的提高做出更大贡献。
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| 会议投稿录入：zhengrl65 责任编辑：毛进 |
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