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小梁切除深层巩膜切除联合睫状体上腔开窗术的初步临床研究 |
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作者:岳向东 … 文章来源:河北省唐山市眼科医院 063000 点击数:986 更新时间:2006/6/29 22:31:50
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中文摘要
目的 探讨一种全新的抗青光眼手术方法,评估其临床疗效。
材料和方法 选择了16例小梁切除术后失败的难治性青光眼志愿者,接受了本“小梁切除深层巩膜切除联合睫状体上腔开窗术”,术后随访3年以上。手术方法:在颞下象限施术,类似小梁切除术,但在巩膜瓣下先做一个与巩膜瓣大小一致的深层巩膜切除,并在睫状体平坦部制成一个2mm×2mm的全层巩膜孔,后在巩膜瓣下植入一个M形人工小梁支架,大小为3mm×4mm。在两个角关闭巩膜瓣时穿过支架固定。巩膜瓣的两侧切口,各做一个调整缝线,缝合球结膜。
结果 眼压从术前的32.11±5.94mmHg降到术后3年的14.78±1.72mmHg,16眼中最低眼压12mmHg,最高眼压18mmHg。视力提高或无变化,视野缺损减轻或无加重。无一例浅前房并发症。术后3年均保持了功能性滤过泡占11例(68.8%)。
结论 本文是利用人工小梁支架进行的4种手术方法中疗效最佳者。它既可增强小梁切除术的外滤过,又借助深层巩膜“渗透”和睫状体上腔窗口增加了与脉络膜上腔相通的2个内引流通道,安全、降眼压效果显著而持久,尤其适用于小粱切除术后失败者。
关键词:小梁切除术,深层巩膜切除术,睫状体上腔开窗术,人工小梁支架
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会议投稿录入:yruhzj@163.com 责任编辑:毛进 |
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