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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗超高度近视的对比研究
作者:黄萍 刘炯…  文章来源:100083 北京大学第三医院眼科,北京大学眼科中心  点击数1303  更新时间:2006/5/28 20:49:51  文章录入:huangping512  责任编辑:毛进
目的:比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在超高度近视及近视散光矫正中的临床疗效(有效性、安全性、可预测性、稳定性及手术后并发症)。方法:应用Allegretto Wavelight-Wave 1007型准分子激光机对超高度近视及近视散光患者(术前等值球镜屈光度≥10.0D)分别行LASIK和LASEK,其中LASEK组62人106只眼,LASIK组22人36只眼。比较两组术前与术后6月、12月的屈光状态、裸眼视力、戴镜最佳矫正视力、手术后并发症。结果 术后6月LASEK与LASIK屈光矫正结果(平均等值球镜,MSE)分别为-1.32±1.66D和-1.02±0.91D,12月时LASEK与LASIK分别为-1.57±1.09D和-1.21±0.90D,差异无统计学意义。术后1周及1月时LASIK组裸眼视力(UCVA)好于LASEK组,术后3月和6月时,两组趋于相同,术后12月LASEK组稍好于LASIK组,但差异无统计学意义(P=0.075)。术后12月时UCVA≥1.0的百分比LASEK组与LASIK组分别为47.8%和40.6%,差异无统计学意义。有效性指数(术后平均UCVA与术前平均最佳矫正视力的比值)LASEK组0.908大于LASIK组0.782。术后6月、12月最佳矫正视力在Snellen视力表上变化的百分比两组差异无统计学意义。安全性指数(术后平均最佳矫正视力与术前平均最佳矫正视力的比值)LASEK组1.071大于LASIK组0.990。术后12月等值球镜屈光度在±0.5D及±1.0D范围内的百分比两组差异无统计学意义。LASEK组术后疼痛不适较LASIK组明显且持续时间长。两组均无严重术后并发症发生。结论 LASEK和 LASIK手术对超高度近视的矫正均获得较好的临床疗效。LASEK组在有效性及安全性上均优于LASIK组。
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