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葡萄膜炎并发黄斑囊样水肿的机制与治疗
作者:郑曰忠  文章来源:天津市眼科医院  300020  点击数3635  更新时间:2005/7/11 15:21:31  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
黄斑囊样水肿(CME)是指液体在黄斑区视网膜间聚集,引起黄斑区增厚和花瓣状水肿为特征的一种非特异性体征,可见于葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变或视网膜中央静脉阻塞,也是白内障或视网膜脱离手术后的常见并发症。确切发病机制不清,主要与血-视网膜屏障的破坏和炎性细胞因子释放导致血管通透性增加有关,主要炎性介质有前列腺素、肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子、组织胺、白三烯、干扰素、白介素、血小板活化因子和血管活性多肽等。主要症状有眼前黑影遮挡、视力减退或视物变形等。早期眼底可正常,随着水肿加重,中心凹光反射消失,晚期呈小囊状或蜂窝状外观,并可出现黄斑裂孔,荧光素眼底血管造影和光学相干性眼底扫描是主要诊断方法。常用治疗药物有糖皮质激素、非甾族抗炎剂、免疫抑制剂或碳酸酐酶抑制剂;玻璃体切除术、黄斑部光凝或吸氧也有部分疗效。
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