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眼底自发荧光的临床研究
作者:孟晓红 阴…  文章来源:第三军医大学西南眼科医院 重庆 400038  点击数4431  更新时间:2005/8/19 9:11:23  文章录入:aya610  责任编辑:西南眼科

目的:研究眼底疾病自发荧光不同的影象表现和临床分型,与眼底改变及FFA表现的相关性方法:采用海德堡HRA2激光扫描眼底造影系统和Kauwa眼底照相系统,于2004年6月分别对眼科门诊眼底病患者896例1513只眼以及21例40只眼正常眼底志愿者依次施行眼底彩照、FFA及眼底自发荧光的拍摄,对收集的临床资料和图象进行归类和分析。结果:一、眼底正常与异常自发荧光图象特征: 1、 正常眼底自发荧光呈弥散分布,在中心凹、视乳头、视网膜血管下自发荧光的亮度低,而后极部其他部位视网膜呈弥漫较高自发荧光、并且后极部的自发荧光随年龄而增强。 2、 异常眼底荧光分型:黄斑区局限性斑点状、环形、团状自发荧光、后极部散在自发荧光,围绕着视乳头的环形自发荧光,中周部散在自发荧光和斑块状自发荧光。二、 视网膜病变病程、疾病分期与自发荧光的相关表现不同疾病的病程和临床分期与自发荧光有着很好的相关性,不同阶段自发荧光的特点,早期表现为中心凹局部区域的高荧光或低荧光,以后中央逐渐出现低荧光或高荧光,同时伴随其他部位异常高荧光。光凝后病例的自发荧光研究,发现有66例患者的自发荧光发生了改变,光凝区表现为低荧光,随着时间的增加,逐渐变成了高荧光,同时还发现增强或减弱的自发荧光与功能相关,不同疾病可以表现为相同的图像特征,而相同疾病不同阶段具有相似的自发荧光图。三、 FFA和自发荧光表现的异同眼底自发荧光与FFA表现异同主要表现为3方面:1、表现一致性为21.4%, 2、眼底表现异常自发荧光,而FFA未见异常为42.1%。3、眼底未表现异常自发荧光,而FFA见异常占36.5%。结论: 自发荧光是反映RPE细胞功能的一种图像技术,可以作为临床上RPE细胞代谢活力的一个指标,是对视网膜组织学研究的有益补充,动态观察眼底自发荧光,可以预测疾病预后,检测病情的进展,结合进一步的基础实验研究,正确了解视网膜脉络膜病变的发病机制。

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