| 目的 探讨玻璃体腔注射曲安奈德后手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的安全性及副作用。方法 采用非随机对照研究方法对20例典型而较复杂的脉络膜脱离型视网膜脱离患者，于术前5～10天经睫状体扁平部向玻璃体腔注入纯化后的曲安奈德混悬液0.1ml约4mg，再行视网膜脱离复位手术；同期15例具有典型脉络膜脱离型视网膜脱离症状的患者做为对照组，采用口服强的松的传统疗法后，行视网膜脱离复位手术。对照观察两组治疗方法对眼压、手术复位率、全身激素副作用等方面的影响。结果：实验组无1例出现因玻璃体腔注射操作引起的并发症；实验组视网膜脱离复位术后1例患者出现一过性高眼压，后经药物及前房穿刺眼压控制，对照组2例患者出现不明原因高眼压，最终视神经萎缩；对照组2例出现内分泌失调，7例出现满月脸，而实验组无1例出现全身激素副作用；实验组5例行巩膜扣带手术的患者中3例已封闭的裂孔再度裂开而视网膜脱离复发，经再手术处理，视网膜复位。结论 玻璃体腔注射曲安奈德治疗脉络膜脱离型视网膜脱离是安全的，与传统疗法相比能减少全身激素应用的副作用。其主要副作用是药物眼内存留可能影响裂孔的封闭，故对有条件采用巩膜扣带术的患者慎行玻璃体腔注射曲安奈德。
|
