目的 探讨色素膜炎并发白内障在较小瞳孔、又不损伤虹膜的情况下,用超生乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的手术治疗效果。方法 15例15只眼,发病最长时间13年,最短时间2年。术前视力:眼前手动2只眼,眼前数指5只眼,0.08~0.2有8只眼。虹膜后粘连12只眼,瞳孔膜闭3只眼。白内障Ⅳ级核3只眼,Ⅲ级核8只眼,Ⅱ级核4只眼。人工晶体光学直径 5.5mm。手术主要步骤:在虹膜与晶体粘连处注入粘弹剂,分离后粘连,用两个虹膜钩相反方向多方位牵拉瞳孔,对虹膜膜闭者,用囊膜剪在下方瞳孔緣2~10点做多点放射状切开(长度<1mm),再行瞳孔牵拉扩张、水分离核、白内障超乳吸除、囊袋内人工晶体植入,形成人工圆瞳孔。结果 术后15只眼,瞳孔圆3~4mm。15只眼视力改善。术后一天,视力≥0.5者9只眼。术后一周,视力≥0.5者11只眼,其中视力1.0者3只眼,0.8者6只眼。另有4只眼视力0.2~0.4。无一例术后并发症。色素膜炎并发性白内障术后视力不但与超乳手术有关,而且与术前患者是否合并其它眼并发症相关。结论 色素膜炎并发白内障采用超生乳化吸除手术,能最大程度降低术后前房的炎症反应,术眼愈合快,能获得良好的视力和近似生理性的圆瞳孔。
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