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填塞式新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡
作者:郭惠宇 徐…  文章来源:吉林  四平市中心人民医院 136000  点击数1871  更新时间:2005/6/29 8:27:47  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:观察填塞式新鲜羊膜治疗角膜溃疡的疗效,探讨羊膜移植在眼表疾病治疗中的应用。 方法:对2003年1月—2005年1月收治的7例角膜溃疡眼彻底清除病灶坏死组织、周围水肿混浊组织及新生血管, 植床边缘在角膜溃疡缘外1.0—1.5mm处,厚度以将病灶组织清除为准,至植床透明或半透明,后弹力层膨出者避免损伤后弹力层引发穿孔。根据溃疡大小及深度将羊膜片平铺于溃疡缺损处,上皮面均朝上,展平不起皱褶,一般2—4层,至角膜上皮面平行,必要时可行栓塞式填充。大于植床1—1.5mm的羊膜覆盖在多层羊膜之上,10-0尼龙线间断缝合固定于缺损边缘,结膜囊涂托百士眼膏或泰利必妥眼膏,加压包扎3—5天。充分固定上层羊膜,结膜囊涂托百士眼膏或泰利必妥眼膏,加压包扎3—5天。去掉包扎后眼部滴抗生素眼药水(托百士眼水、泰利必妥眼水),每日3-4次,同时予贝复舒眼液、易贝眼液点眼或爱丽眼液,每日3-4次,促进上皮修复,润滑眼表。根据眼压情况酌情口服乙酰唑胺片250mg,日2-3次,必要时可戴软性角膜接触镜固定植片。随访2个月---2年。 结果:7眼角膜溃疡全部愈合,2眼形成粘连性白斑,4眼形成角膜斑翳,1眼形成角膜云翳,视力由指数/眼前—0.4达到0.08—0.6。 结论:填塞式新鲜羊膜治疗角膜溃疡疗效好,且取材容易,操作简单,行之有效,可在基层医院推广。
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