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角膜内致病真菌菌丝的生长方式的临床研究
作者:马琳  谢…  文章来源:山东省眼科研究所山东省青岛市燕儿岛路5号 266071  点击数1815  更新时间:2005/6/28 17:50:08  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:探讨不同致病真菌菌丝在角膜中的生长方式,分析菌丝生长方式与临床特征的相关性。 方法:收集山东省眼科研究所暨眼科医院2000-2004年间临床诊断为真菌性角膜炎,同时具有病理诊断、病变角膜组织真菌培养阳性并有明确真菌菌属、菌种鉴定的79例79眼,组织病理学观察致病真菌菌丝在角膜中的生长方式,并总结相应病例的临床相关资料,归纳分析影响菌丝生长方式的可能因素及菌丝生长方式与临床特征之间的关系。 结果:79例病理标本中,镰刀菌属66例,其中61例菌丝呈水平方式生长,5例菌丝呈垂直方式生长;曲霉菌属6例,其中5例呈垂直方式生长,1例呈水平方式生长;青霉菌属和链格孢霉属各2例,尖端赛多孢和假性阿利什霉各1例,均呈水平方式生长。患者年龄28-62岁,男56例,女23例;其中有明确外伤史40例,有病毒性角膜炎病史的7例,有明确激素应用史14例;自眼部不适至来我院就诊病程7d-5m;前房积脓39例,角膜内皮斑29例,角膜穿孔6例;所有病例均行手术治疗,其中穿透性角膜移植术(PKP)57例,部分板层角膜移植术(LKP)17例,眼内容剜出术(EV)5例。 结论:感染角膜的真菌菌丝在角膜中呈水平或垂直两种方式生长;不同菌属、菌种的主要生长方式不同,镰刀菌属主要以水平方式生长,曲霉菌属主要以垂直方式生长,镰刀菌属的菌种间的生长方式相同;菌丝生长方式由真菌固有的特性决定,一些药物及外在因素可减轻或加重病变程度,但不能改变菌丝的生长方式;呈垂直方式生长的真菌感染较呈水平方式生长的真菌感染发展迅速,易向眼内进展。
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