| 目的 探讨单侧上斜肌麻痹不同类型与手术设计。方法 55例单侧上斜肌麻痹患者男性31例，女性24例；手术年龄2~36岁，平均12岁；采用Parks三步法、眼球运动和代偿头位检查，结合眼底照相进行鉴别诊断和诊断，根据9个诊断眼位联合上斜肌麻痹Knapp分类有针对性的进行手术设计，观察术后疗效，追踪时间3月~4年。结果 （1）术后有效解决原在位垂直斜视角：22眼患眼单侧下斜肌减弱术组平均解决12∆（8~15∆）；25例双眼配偶肌减弱组平均解决25∆（20~35∆）；8例患眼同侧下斜肌减弱联合上斜肌折叠术组平均解决18∆（15~20∆）；（2）术后解决各方向垂直斜视角：上下斜肌减弱术主要解决鼻下鼻上的垂直斜视角15~20∆，下直肌主要解决颞下方向的垂直斜视角20~30∆。结论 单侧上斜肌麻痹的手术主要依据9个诊断眼位联合上斜肌麻痹Knapp分类进行最佳合理的选择。
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