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睑角结膜炎临床观察
作者:庞雅菊  …  文章来源:天津眼科医院  点击数2801  更新时间:2005/6/15 11:32:41  文章录入:天津眼科  责任编辑:毛进
的:观察各种睑缘炎所致的角结膜炎患者的临床特征及治疗效果 方法:2002年2月—2005年2月间在天津眼科医院门诊收治睑角结膜炎患者207例,均行常规眼科检查。详细记录睑缘、结膜、角膜症状体征,睑缘和角膜,面部行数码及裂隙灯照相。初诊患者治疗前行睑缘加结膜囊细菌培养。治疗:中药洗一号清洁眼睑;予0.3%氧氟沙星滴眼液、0.1%爱丽(玻璃酸钠)、研立双(哔嘧司特钾),每日四次滴患眼;角膜周边浸润及 Horner-Trantas斑患者加滴复方氧氟沙星,每日两次。对角膜周边溃疡的患者予地塞米松2mg+丁胺卡钠0.1ml结膜下注射,并予2%后马托品每日一次散瞳治疗。伴有面部皮肤疾病的患者,至皮肤科诊治。 结果:全部患者均有不同程度的畏光、眼红、流泪、异物感、烧灼感、干涩感及视力下降。球结膜充血或混合充血,仅见角膜上皮炎症者80例(38%),其中角膜上皮糜烂29例,浅层点状角膜炎51例。角膜泡疹、浸润、溃疡127例(62%),其中伴见角膜上皮炎症29例。初次发作患者角膜溃疡,浸润及泡疹均发生在角膜边缘或周边部,反复发作者角膜溃疡、浸润及泡疹沿角膜血管翳向角膜中央进展。细菌培养42例,阳性12例(28%)。主要有:枯草杆菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌、链球菌。治疗后122例(59%)患者一周内角结膜炎得到控制,85例(41%)两周内病情得到控制。三个月内复发34例(16%),六个月内复发61例(29%)。 结论:各种睑缘炎所治的角结膜炎患者,除角膜上皮炎症,角膜炎多发生在角膜缘或周边部,局部应用糖皮质激素及抗过敏剂治疗敏感。本组患者中87例(42%)患者伴有皮肤疾病。表明睑角结膜炎是有免疫反应参与,与面部皮肤疾病密切相关。
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