| 目的：研究局部应用神经生长因子(never growth factor, NGF)对准分子激光治疗性角膜切削术（phototherapeutic keratectomy，PTK）后神经再生及知觉恢复的影响，探讨其可行性及有效性。方法：30只健康纯种新西兰白兔，采用8.17%硫酸滤纸盘贴附法制作兔角膜浅层瘢痕模型，2周后双眼行PTK治疗。术后处理：右眼滴用自制NGF滴眼液，左眼设为对照眼，滴用人工泪液。分别于术后不同时间进行裂隙灯检查角膜上皮愈合情况，Cochet-Bonnet角膜知觉计测量术后角膜知觉（corneal touch threshold，CTT），光镜观察氯化金神经染色新生神经纤维形态并定量其密度，进行两组比较。结果：两组角膜上皮均于3～5天愈合，差异无统计学意义(P >0.05)。术后不同时期（除2周外）,氯化金神经染色显示：NGF组新生神经纤维密度明显高于对照组，且形态较规整。上皮内新生神经纤维计数，两组间差异具有显著性（P <0.05）。NGF组角膜知觉恢复快而平稳，两组间差异具有显著性(P <0.05)。结果发现角膜知觉恢复和神经再生并不完全一致，术后2周，两组新生神经密度无显著差异，而角膜知觉出现超常敏感现象；术后16周，新生神经过度浓密，角膜知觉却平稳恢复。在术区中间的模糊区角膜高敏性丧失，神经再生明显延迟，此外，新生神经分布较少的术区模糊也加重。结论：局部滴用神经生长因子滴眼液，能够促进准分子激光治疗性角膜切削术后神经再生，改善其再生状态，调节伤口愈合，加快角膜知觉恢复。神经生长因子有望成为角膜激光术后一种安全有效的治疗药物。 |
