| 目的：研究视网膜电图（Electroretinogram, ERG）明视负向反应（photopic negative response, PhNR）在原发性视神经萎缩的进展中的变化特点，并进行PhNR与视网膜神经纤维层厚度（retina nerve fibra layer thickness, RNFLT）的相关性研究，探索PhNR在原发性视神经萎缩诊断及视神经节细胞功能评价中的作用。
方法：选取正常健康者20例20只眼和原发性视神经萎缩稳定期的患者18例20只眼，分别对两组进行ERG和光学相干断层扫描（optic coherence tomography, OCT）检查，比较两组视网膜电图PhNR振幅，并将原发性视神经萎缩组的PhNR振幅与RNFLT进行相关性分析；另对7例7只眼视神经挫伤导致视神经萎缩的患者随访半年，研究其 PhNR振幅与RNFLT变化规律。
结果: 稳定期原发性视神经萎缩组和对照组的ERG中暗视反应、最大反应、30Hz震荡电位的振幅及明视反应a波和b波振幅差异均无显著性意义，但原发性视神经萎缩组的PhNR振幅比对照组明显下降（p<0.01），而且PhNR的振幅与RNFLT相关关系有显著性意义(r=0.665，p<0.01)。视神经挫伤导致视神经萎缩的患者随访第1到3月，PhNR振幅下降先于RNFLT的变薄。
结论：原发性视神经萎缩眼视网膜电图PhNR振幅明显地下降甚至消失，且PhNR振幅的下降早于RNFLT的变薄。PhNR可用于原发性视神经萎缩的早期诊断和神经节细胞及其轴突的功能评价。 |
