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羟基磷灰石眼台植入改良术式19例对策分析
作者:吐洪江麦…  文章来源:新疆喀什地区第二人民医院眼科844000  点击数1638  更新时间:2005/6/12 19:21:30  文章录入:turhunjan  责任编辑:毛进
目的:探讨和介绍羟基磷灰石眼台植入改良术式的临床疗效和特点。方法:常规按眼内容剜除术进行,有巩膜裂伤先行缝合,自外直肌和上直肌之间采用颞上象限剪开巩膜至视神经,剪断视神经,肌锥内分离并压迫止血,将巩膜提起,清除残留巩膜内的葡萄膜,碘酊烧灼和生理盐水冲洗,将羟基磷灰石用妥布霉素浸泡后用塑料薄膜包住放入巩膜后肌锥内,整覆巩膜前后壁,使巩膜於羟基磷灰石前形成层垫,对位缝合巩膜.筋膜和球结膜,球结膜囊内放入薄层透明眼膜,予以支撑,涂眼膏加压包扎。结果:本组19例19眼随访3-6个月,19例义眼活动和饱满度良好,眼球内转〉25度,外转〉15度,上下转〉10度,双眼球突出度相差〈3毫米,无一例脱出,其中结膜囊缩窄1例,经颊粘膜移植治愈,1例球结膜裂开,重新缝合。结论:常规眼内容物剜除术后,我们采用巩膜壳从颞上至视神经剪开并止于视神经,剪断视神经将HA植入肌锥内的方法。较传统方法巩膜伤口缩短了一半且能达到同样的效果,组织损伤小.巩膜不易错位.缩短了手术的时间,HA前又有双层巩膜层垫的优点。此种改良术式的应用,有力的减少了术后并发症的发生 ,获得了满意的手术效果。
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