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羊膜移植治疗翼状胬肉和眼热烧伤的疗效观察
作者:许晖  王…  文章来源:福建医大附属协和医院   点击数2305  更新时间:2004/7/4  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:通过临床观察羊膜移植术治疗翼状胬肉和眼热烧伤的疗效。方法:选择较大肥厚翼状胬肉28例,(35只眼)其中病史最长者20年,复发性翼状胬肉13例,(18只眼 其中2次手术以上6例6只眼)。眼烧伤(主要为热烧伤)4例(6只眼),采用羊膜移植术、翼状胬肉切除术并羊膜移植术。术后隔天换药及裂隙灯检查、观察植片情况。结果:眼热烧伤病人角膜溃疡愈合无新生血管侵入角膜面、角膜无瘢痕化、视力较术前有所提高。1眼因术前角膜烧伤较严重,角膜溃疡面积较大、无法及时采用新鲜羊膜而遗留轻度角膜瘢痕。翼状胬肉及复发性翼状胬肉病人术后随访3个月至2年平均无复发,术的一个月结膜充血消失、角膜透明、羊膜移植片成活、无不良排斥反应、无溶解现象、结膜下无出血。结论:翼状胬肉为眼科常见病,以往采用单纯切除术,部分病人可复发、我们观察最快者半年内即复发,而复发之胬肉较术前更加肥厚、更加充血、复发进展速度快、病人亦明显的眼部症状而再次就诊,因而使得第二次、甚至第三次手术更加困难。过去对眼烧伤角膜溃疡治疗均不理想,往往最后引起解膜溃疡穿孔、甚至眼球萎缩。近几年来用新鲜羊膜移植治疗眼烧伤,大大减少了眼烧伤后的并发症,有效治疗眼烧伤后的角膜溃疡,恢复一定的视力。羊膜移植可抑制结膜下纤维组织增生。因此能有效治疗肥厚性胬肉及复发性胬肉。
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