| 目的：探讨糖尿病跟部神经病变的特点。方法：本组11例病人都被确诊为2型糖尿病，病史在5-10年以上，尿糖在扣+~+++，血糖在10—24mmol／L之间，多数病人血脂较高，眼斜，复视均突然出现，其中六例上睑下垂，跟球各向运动受限，为动眼神经麻痹。结果：眼科诊断为糖尿病眼肌麻痹后，在内科和跟科互相配合下进行治疗，跟科给维生素B1，维生素C，ATP，血拴心脉宁等。六例两个月后眼位正，复视消失，其余也于三到四月痊愈。动跟神经麻痹者经治疗多于一个月后上睑下垂开始上提。其中一例女性54岁，为外展神经麻痹，治疗一个多月后复视基本消失，但三周后又复发。追其原因乃因没有按照医嘱控制血糖所致。结论：糖尿病性眼部神经病变为神经元性麻痹，可能为高血糖引起的多发性神经炎，或因出血或血拴等影响所致，葡萄糖代谢障碍引起Schwann细胞水肿，神经节段性脱髓鞘改变。近年来，实验研究表明与山梨醇旁路代谢异常有关。本组病例均为单侧发病，在内科和眼科治疗下全部病例眼位纠正，复视消失，上睑下垂恢复上提，眼球活动正常，效果良好，证明眼肌麻痹为可逆性。
|
