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调整缝线在甲状腺眼病斜视手术中的应用
作者: 杨 晖  文章来源:厦门眼科中心   点击数2939  更新时间:2004/7/4  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:甲状腺眼病通常导致斜视及复视。常规的缝线固定术常无法达到理想的效果。评价调整缝线在甲状腺眼病斜视手术中的应用。方法:对8位甲状腺眼病所致的斜视患者实施手术矫正。年龄从40-63岁,偏斜范围40~80三棱镜度。水平斜视1例,垂直斜视7例,其中1名为再次手术者,7名为初次手术者。手术在表麻下进行, 术中只对直肌后徙术采用调整缝线的方式。术后6~24小时内检查三棱镜中和加遮盖试验观察33cm及5m时的眼位,根据检查结果决定是否需要调整缝线。术后有5名患者需调整缝线,余2名患者不需调整直接结扎缝线。随访3~9月观察疗效。结果:8位患者术后3个月内,正前方视物重影现象消失,眼位得以矫正。术后原在位三棱镜中和均小于或等于5三棱镜度。头位均得到明显改善。有1位患者出现并发症表现为下睑退缩伴外斜A征。1位患者在术后6个月再次出现视物重影现象,观察3个月后复视现象未能改善,故需要再次手术。结论:甲状腺眼病斜视手术采用调整缝线, 既消除了复视又达到美容的效果,既安全又有效, 手术成功率高。但应注意患者的甲状腺疾病病情的控制情 况以及选择配合程度好的患者。
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