| 目的：Vogt-Koyanagi-Harada 综合症（VKH）是以黑色素细胞为靶细胞的自身免疫性疾病，及时确诊，合理用药可有效地控制病情，提高视力，减少复发。本文探讨大剂量强的松治疗方案的疗效。方法：对确诊为VKH 综合症的26例患者进行大剂量强的松治疗全身用药。首剂为1.5mg/kg/day, 晨顿服，合并眼前节病变者局部点百力特眼水，首剂使用2周后减量，每周减10mg, 减至30mg时改为隔日顿服50mg, 每周减5mg, 至15mg/隔日后维持至6月停药。停药后随访。治疗组16例患者为顺应性好，规则、坚持用药的患者；对照组为同期10例患者为顺应性差，未能按时服药，自行减量、停药者。分析对比其视力提高程度，复发率。结果：治疗组16例患者中视力提高0.6以上者10例，视力提高0.3以上者3例，视力提高0.1以上者3例。15例患者随访期间未复发，1例患者规则治疗6月，停药3周后复发，加免疫抑制剂治疗后控制。对照组10例患者，自行停药及减量原因均为用药后眼部症状明显好转或出现体重增加，视力提高0.6以上者1例，视力提高0.3以上者2例，视力提高0.1以上者1例，视力进行性下降者6例。对照组在2周内停药2例，均在4周内复发；2－4周停药3例，均在停药后4周内复发；4－12周停药3例，2例复发；12－24周停药2例，其中1例复发；治疗组复发率6.25％，视力提高为100％；对照组复发率80％，视力提高60％，两组比较差别有统计学意义。结论：大剂量的强的松疗法对VKH 综合症进行规则、长期的治疗是有效提高视力，减少复发，迅速控制症状的治疗措施。
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