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成年人眼内肿瘤继发青光眼病例临床分析
作者:李月平  …  文章来源:天津市眼科医院 300040  点击数2663  更新时间:2004/7/2  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探讨成年人眼内肿瘤继发青光眼的机制及临床特点。 方法 收集我院1970年1月-2004年4月因眼内肿瘤而行眼球摘除的临床病例及病理报告,回顾性研究脉络膜黑色素瘤和其他眼内肿瘤继发青光眼的发生率,及其发生机制。 结果 收集我院于1972年-2004年4月收治的因眼内肿瘤而行眼球摘除术病例82例。脉络膜黑色素细胞瘤57例,继发青光眼者10例,约占18%。继发青光眼的脉络膜黑色素细胞瘤瘤体大小。5×11×10mm3-15×11×11mm3,其中肿瘤向前达锯齿缘,累及睫状体者5例,继发新生血管青光眼1例,瘤细胞阻塞巩膜导水管1例,由视网膜脱离引起晶体虹膜隔前移而致闭角性青光眼者3例。无继发性青光眼的脉络膜黑色素细胞瘤者的瘤体大小为2×10×10mm3-15.5×13×18mm3,1例累及睫状体,其余均位于后极部或赤道部,伴有视网膜脱离者17例。脉络膜血管瘤5例,4例继发青光眼。虹膜睫状体肿瘤12例,继发青光眼者11例。瘤体大小3×3×4mm3-9×17×15mm3,1例继发新生血管性青光眼,2例肿瘤细胞侵润房角继发开角青光眼,7例继发闭角青光眼,1例继发色素性青光眼余继发闭角性青光眼。眼内转移性肿瘤6例,5例继发青光眼,其中4例继发闭角性青光眼,1例继发新生血管性青光眼。瘤体大小3×10×10mm3-24×18×17mm3,伴有视网膜脱离者4例。 结论 眼内肿瘤可继发开角性或闭解性青光眼。脉络膜黑色素细胞瘤继发青光眼和肿瘤的生长侵犯部位关系密切,而与肿瘤的大小、发生早晚无关。眼前节肿瘤继发青眼的发病率高,与肿瘤的良恶性无关。
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