| 目的：为了解多焦VEP的特征及其检测方法在临床应用中的价值。方法：我们对13例屈光参差性弱视患者用德国罗兰公司生产的电生理仪检测了多焦VEP，并同时检测传统图形VEP，以其对侧正常眼为对照组，图形VEP分析P1波的振幅和潜时，多焦VEP分析1—5环及四个象限P1波的振幅密度值、振幅均值、潜时。将各数值spssl0统计软件行统计学检验。结果：传统图形VEP检查结果与止常对照组比较弱视眼的P1波潜时延长，P值<0.05振幅下降，幅度超过50％，P值<0.01，多焦VEP检查结果：与正常对照组比较弱视眼1环的振幅密度值、振幅均值、均明显下降，下降幅度超过50％，P值<0.01，潜时延长，P值<0.05。2、3、4、5环及鼻上、鼻下、颞上、颞下四个象限的各数值两组间无显著差别P值均>0.05。结论：多焦VEP检查视网膜约28度范围的61个电反应，其波形与传统VEP相似，负相为N1波，止相为P1波，正常眼中心1环的振幅密度与振幅均值最大，随离心度增大而逐渐下降，这符合位于中央0.6度的视诱发电位最大，它们主要来自黄斑区的视锥细胞，向周边部的诱发电位降低，这与视锥细胞的分布密度减少是一致的。弱视眼中心1环P1波振幅密度值、振幅均值显著下降，潜伏期延长，其结果与传统VEP检查结果相一致。符合许多研究认为弱视眼视诱发电位的P1波潜时延长，振幅下降的特征。这是否能说明它们的发生源相一致，尚需进一步研究。多焦VEP虽然可以详细分析弱视眼在视野各部位的特征，但必须病人很好的配合，保持良好的固视。否则难以做到与视网膜相对应的点对点的检测结果。这都有待于我们对检测方法、刺激参数等进一步研究探讨。传统VEP检查时间短，波形稳定，重复性好，病人易于配合，特别是儿童患者，仍是一种不可替代的检测方法。 |
