目的  检测广东地区长病程2型糖尿病患者发生增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy, PDR）的血脂水平改变，并探讨血脂在PDR发病机制中的作用。

方法 纳入2型糖尿病患者，其中并发 NPDR患者31例及PDR患者36例，抽取患者晨起空腹静脉血7.5ml，采用全自动生化分析仪分析血脂各项指标。其中总胆固醇(total cholesterol, TC）、甘油三脂(triglyceride, TG)用酶比色法测量；高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）用直接法测量；载脂蛋白A1（apolipoprotein A1, apoA1）、载脂蛋白B(apolipoprotein B, apoB）及载脂蛋白E(apolipoprotein E, apoE）用免疫透射比浊法测量。各项血脂指标与PDR的关系采用多因素logistic回归分析。

结果  与PDR患者相比，NPDR患者表现为血清HDL-C及apoA1水平升高，HDL-C/LDL-C及apoA1/apoB比值增高。血清HDL-C水平降低、apoA1水平降低、HDL-C/LDL-C比值降低及apoA1/apoB比值降低与发生PDR相关。经过年龄、性别、高血压病史、吸烟史及降血脂药物使用的矫正后，血清HDL-C水平降低、apoA1水平降低及apoA1/apoB比值降低仍与发生PDR相关。

结论  血清HDL-C水平降低、apoA1水平降低及apoA1/apoB比值降低与长病程2型糖尿病患者发生PDR相关。