目的 用0.5%消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童近视并进行临床观察，探讨其有效性。
方法 随机选取2011～2012年在我院就诊的近视患儿20例，7~16岁，既往戴框架眼镜半年以上，排除眼部器质性病变及曾接受其他减缓近视发展治疗的患者。患者双眼点用0.5%消旋山莨菪碱滴眼液，每晚睡前1次/5分钟，点眼2次，每次1～2 滴，用药时间不少于半年；用药期间每3个月复查一次，包括主观症状及常规眼科检查、瞳孔大小及对光反射检查和调节力的检查。采用用药前后自身对照，对用药前后的年近视发展度、负相对调节力（NRA）、正相对调节力（PRA）进行配对t 检验。
结果 17例患儿最终完成研究，3例因移居外地未能坚持复诊而退出研究，平均年龄为（12.9±2.5）岁，接受治疗时间0.6～0.8年。用药前年近视发展度为（-1.25±0.65）D/年，用药后年近视发展度为（0.40±0.17）D/年，明显少于用药前（P<0.01）。用药前NRA、PRA分别为（2.22±0.31）D和（-3.20±0.79）D，用药后NRA、PRA分别为（2.30±0.24）D和（-3.17±0.88）D，差异无显著意义（P﹥0.05）。患者无诉畏光、视近物不清，裂隙灯及眼底检查均无异常。
结论 0.5%消旋山莨菪碱滴眼液具有减缓儿童近视发展的作用，但对于儿童眼部调节力没有影响。 |
